[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Người bị viêm gan B, men gan cao có trồng Implant được không và dùng thuốc thế nào để an toàn cho gan?

Chào Chú Hùng, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi cho Bác sĩ Dr. Care.

Câu hỏi của chú rất thực tế và quan trọng, vì viêm gan B và tình trạng men gan cao là vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình chuyển hóa thuốc, đặc biệt là khi cần sử dụng kháng sinh, thuốc tê và giảm đau trong phẫu thuật cấy ghép Implant. Tuy nhiên, Bác sĩ xin khẳng định rằng người bị viêm gan B hoặc men gan cao vẫn có thể trồng răng Implant an toàn, miễn là tình trạng gan được kiểm soát ổn định và quy trình điều trị được điều chỉnh phù hợp với khả năng chuyển hóa của gan.

Trong cơ thể, gan chịu trách nhiệm chuyển hóa hầu hết các loại thuốc, bao gồm kháng sinh, thuốc giảm đau và thuốc tê. Khi men gan tăng cao (ALT, AST vượt mức bình thường), chức năng chuyển hóa này giảm, làm tăng nguy cơ tích tụ thuốc và gây tổn thương thêm cho tế bào gan. Vì vậy, với người có viêm gan B hoặc men gan cao, bác sĩ sẽ chọn thuốc có đường thải qua thận, ít độc tính cho gan, và điều chỉnh liều thấp hơn so với thông thường.

Về kháng sinh, các loại thường dùng sau cấy Implant như Amoxicillin hoặc Augmentin có thể gây gánh nặng cho gan nếu dùng liều cao hoặc kéo dài. Trong trường hợp của chú, bác sĩ thường ưu tiên:

• Clindamycin: ít chuyển hóa qua gan, hiệu quả cao với vi khuẩn miệng, phù hợp cho người viêm gan mạn.

• Azithromycin (Zithromax): thải trừ chủ yếu qua mật nhưng ít gây độc tế bào gan, có thể dùng ngắn hạn (3–5 ngày) mà vẫn đạt hiệu quả kháng khuẩn tốt.

• Metronidazole có thể dùng phối hợp trong trường hợp viêm nhiễm nặng, nhưng phải giảm liều hoặc tránh nếu men gan tăng quá cao.

Về thuốc giảm đau, bác sĩ sẽ tuyệt đối tránh Paracetamol (Acetaminophen) liều cao vì có thể gây hoại tử tế bào gan nếu gan đang tổn thương. Thay vào đó, các lựa chọn an toàn hơn là:

• Ibuprofen hoặc Naproxen liều thấp (dưới 1.200 mg/ngày), vì các thuốc này chuyển hóa qua thận nhiều hơn, ít ảnh hưởng gan.

• Celecoxib (Celebrex): thuốc giảm đau kháng viêm chọn lọc, an toàn hơn cho gan, thường dùng trong 3–5 ngày đầu sau cấy ghép.

Bên cạnh đó, trong suốt quá trình điều trị, bác sĩ sẽ phối hợp với chuyên khoa gan mật để kiểm tra chỉ số men gan, chức năng đông máu (INR, PT) và tổng phân tích máu. Nếu các chỉ số ổn định, việc cấy Implant vẫn diễn ra an toàn. Trong trường hợp men gan quá cao hoặc có viêm gan cấp, việc trồng Implant sẽ được hoãn lại cho đến khi chức năng gan ổn định trở lại.

Tại Dr. Care Implant Clinic, trung tâm đầu tiên tại Việt Nam chuyên sâu trồng răng Implant cho cô chú trung niên, việc điều trị cho người có bệnh lý gan được thực hiện theo quy trình an toàn đặc biệt:

• Khám tổng quát và phối hợp bác sĩ chuyên khoa gan mật: Dr. Care sẽ liên hệ với bác sĩ điều trị hiện tại để xem xét thuốc chú đang dùng (như Tenofovir, Entecavir, hoặc thuốc hỗ trợ gan), đảm bảo không xảy ra tương tác thuốc.

• Xét nghiệm tiền phẫu: Đánh giá men gan, chức năng đông máu, mật độ xương bằng CT Cone Beam 3D để xác định thời điểm phù hợp cho cấy trụ.

• Sử dụng thuốc tê không độc cho gan: Các loại thuốc tê như Articaine hoặc Lidocaine không chứa adrenalin được ưu tiên sử dụng, giúp kiểm soát đau hiệu quả nhưng vẫn an toàn với chức năng gan.

• Phẫu thuật ít xâm lấn – thời gian ngắn: Dr. Care ứng dụng công nghệ định vị kỹ thuật số DCarer Navigation và máng hướng dẫn phẫu thuật (Surgical Guide), giúp giảm thời gian phẫu thuật, hạn chế sưng đau và giảm lượng thuốc cần sử dụng.

• Sử dụng trụ Implant có bề mặt tích hợp nhanh (Straumann SLActive, Neodent, Nobel,..): giúp rút ngắn thời gian lành thương, giảm nhu cầu thuốc kháng sinh kéo dài.

• Theo dõi hậu phẫu kỹ lưỡng: Sau phẫu thuật, chú được tái khám định kỳ 3–5 ngày/lần trong 2 tuần đầu để kiểm soát viêm và điều chỉnh thuốc nếu cần.

Bác sĩ Dr. Care cũng hướng dẫn chú bổ sung dinh dưỡng giúp hỗ trợ gan trong giai đoạn hồi phục: ăn nhiều rau xanh, cá, ngũ cốc, hạn chế mỡ động vật, rượu bia và thuốc lá. Uống nhiều nước và ngủ đủ giấc giúp gan hoạt động hiệu quả hơn, góp phần cải thiện khả năng lành thương sau cấy.

Giá trồng răng và trồng răng cửa hàm trên giá bao nhiêu tại Dr. Care (cập nhật 2025). Tại Dr. Care, chi phí được tính trọn gói, bao gồm trụ Implant, khớp nối và răng sứ hoàn thiện:

• Implant Osstem (Hàn Quốc): khoảng 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ): khoảng 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): khoảng 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Tekka Global D (Pháp): khoảng 26.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): khoảng 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): khoảng 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ): khoảng 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel CC (Mỹ): khoảng 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): khoảng 36.500.000 VNĐ/răng

Như vậy,trồng răng cửa hàm dưới giá bao nhiêu sẽ dao động từ 19.000.000 – 40.500.000 VNĐ/răng, tùy loại trụ và mão sứ. Vì Chú mất hai răng (cửa giữa và cửa bên), tổng chi phí ước khoảng 38.000.000 – 81.000.000 VNĐ, tùy dòng trụ lựa chọn.

Ngoài ra, nếu Chú muốn tiết kiệm chi phí chú có thể tham khảo phương pháp trồng răng số 2 bằng phương pháp cầu răng sứ. Tuy nhiên đây chỉ là giải pháp tạm thời, có thể sử dụng 5 - 7 năm và gây ảnh hưởng đến răng kế cận, 

Loại trụ Implant phù hợp cho người viêm gan B, men gan cao. Để giảm viêm và giúp lành thương nhanh, Chú nên chọn các trụ có:

• Bề mặt xử lý sinh học giúp tích hợp nhanh, hạn chế nhiễm trùng.

• Thiết kế ren sâu, giữ vững trong xương tiêu nhẹ.

Hai dòng trụ phù hợp nhất cho trường hợp của Chú là:

• Straumann SLActive (Thụy Sĩ): bề mặt ưa nước, giúp xương bám nhanh, giảm 50% thời gian lành thương.

• Nobel Active (Mỹ): có thiết kế đặc biệt giúp ổn định trong vùng xương tiêu, giảm sang chấn khi phẫu thuật.

Đây là hai hệ trụ được ITI và Mayo Clinic khuyến nghị cho bệnh nhân có bệnh lý gan mạn tính, cần phục hồi nhanh và an toàn.

Lời khuyên dành cho Chú Hùng

• Kiểm tra men gan (AST, ALT) và báo bác sĩ kết quả trước khi phẫu thuật.

• Cung cấp danh sách thuốc đang dùng, đặc biệt là thuốc kháng virus hoặc bảo vệ gan.

• Không tự ý ngưng thuốc điều trị gan, bác sĩ nha khoa sẽ điều chỉnh loại thuốc phù hợp.

• Giữ vệ sinh răng miệng kỹ, súc miệng kháng khuẩn hằng ngày, tái khám đúng hẹn.

Chú Hùng yên tâm nhé, người bị viêm gan B vẫn có thể trồng Implant an toàn nếu bác sĩ kiểm soát thuốc đúng cách và phối hợp với chuyên khoa gan. Khi chọn loại trụ và thuốc phù hợp, Chú sẽ phục hồi răng chắc khỏe, lành thương tốt và không ảnh hưởng đến gan.

Chúc Chú luôn mạnh khỏe và sớm có lại nụ cười tự tin, tự nhiên!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910