[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Viêm nha chu kèm lợi trùm răng khôn có làm vùng viêm nặng hơn không?

Chào Chú Tuấn, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất đúng với tình huống lâm sàng Bác sĩ Dr. Care gặp khá thường xuyên.

Câu trả lời là có thể nặng hơn, nhưng không theo kiểu “một bệnh tự chạy lan rất nhanh khắp miệng”. Viêm nha chu và lợi trùm răng khôn đều liên quan chặt với mảng bám vi khuẩn. Khi cùng xuất hiện, vùng răng số 7–8 phía sau sẽ trở thành nơi rất dễ giữ thức ăn, vi khuẩn và mô viêm, nên nướu ở khu vực này thường sưng, chảy máu, đau và khó làm sạch hơn bình thường. NIDCR và CDC đều cho biết bệnh nha chu bắt đầu từ mảng bám, có thể gây nướu đỏ, sưng, chảy máu; còn viêm lợi trùm là tình trạng viêm mô nướu quanh răng khôn mọc bán phần, thường do vi khuẩn và cặn thức ăn mắc dưới nắp lợi.

Vì vậy, hai vấn đề này không phải là một bệnh, nhưng chúng có thể “cộng lực” làm vùng viêm phía sau dai dẳng hơn. Viêm nha chu làm nền nướu vốn đã nhạy cảm và dễ chảy máu, còn lợi trùm tiếp tục tạo túi giữ mảng bám ngay tại chiếc răng khôn. Nếu răng khôn lại mọc lệch hoặc chỉ nhú một phần, viêm rất dễ tái đi tái lại và còn có thể ảnh hưởng đến răng kế bên. Đây cũng là lý do lợi trùm hiếm khi tự khỏi hẳn nếu nguyên nhân mọc răng bất lợi vẫn còn.

Về thứ tự xử lý, Bác sĩ Dr. Care thường đi theo nguyên tắc: trước hết phải khám toàn bộ miệng và chụp phim để biết rõ mức độ viêm nha chu, hướng mọc răng khôn và có hay không tổn thương ở răng số 7 bên cạnh. Nếu vùng lợi trùm đang bùng viêm cấp, có sưng đau nhiều, mủ, sốt hoặc há miệng khó, bước đầu tiên là kiểm soát đợt viêm này trước. Sau khi giai đoạn cấp lắng xuống, bác sĩ mới quyết định xử lý nguyên nhân gốc để tránh tái phát, thường là cắt lợi trong trường hợp nhẹ và răng còn đường mọc thuận, hoặc nhổ răng khôn nếu răng mọc lệch, mọc ngầm hay viêm lặp lại nhiều lần.

Riêng với viêm nha chu, mục tiêu điều trị là loại bỏ mảng bám gây bệnh và đưa mô nướu về trạng thái có thể duy trì ổn định lâu dài. Vì thế, sau khi ổ viêm vùng răng khôn được kiểm soát, điều trị nha chu vẫn cần được làm tiếp và theo dõi định kỳ, thay vì chỉ xử lý riêng chiếc răng khôn rồi dừng lại. Nói ngắn gọn, nếu lợi trùm đang viêm cấp thì ưu tiên xử lý ổ viêm này trước; còn để điều trị bền, phải làm song song và hoàn tất kiểm soát nha chu.

Chú có thể xem thêm bài viêm lợi trùm răng khôn để hiểu rõ hơn vì sao phần lợi che phủ này hay giữ vi khuẩn và làm viêm tái phát. Nếu răng khôn còn kèm sâu hoặc rất khó vệ sinh, Chú cũng có thể tham khảo thêm bài xử lý răng khôn bị sâu bằng cách nào. Theo thông tin Dr. Care công bố, khi nghi ngờ lợi trùm hoặc răng khôn mọc bất thường, bác sĩ sẽ thăm khám, hỏi bệnh sử, chụp X-quang hoặc CBCT để đánh giá chính xác trước khi quyết định giữ, cắt lợi hay nhổ.

Nếu sau này Chú có kế hoạch cấy ghép implant cho một răng mất khác, việc đưa nướu về trạng thái ổn định là rất quan trọng. Hiệp hội Nha chu Hoa Kỳ cho biết người phù hợp để làm Implant cần có mô nướu khỏe và không có bệnh nha chu đang hoạt động; đồng thuận AO/AAP cũng nhấn mạnh bệnh nhân viêm nha chu cần được điều trị đầy đủ và đạt ổn định trước khi đặt Implant. Vì vậy, xử lý gọn vùng lợi trùm và kiểm soát nha chu sớm sẽ giúp kế hoạch điều trị lớn về sau thuận lợi hơn.

Tại Dr. Care, nếu răng khôn được chỉ định nhổ, bác sĩ sẽ dựa trên phim chụp để lên kế hoạch an toàn và hiện có ứng dụng máy siêu âm Piezotome nhằm hỗ trợ thao tác nhẹ nhàng hơn trên xương và mô quanh răng. Răng số 8 là răng khôn nên sau khi nhổ thường không cần trồng lại. Theo kinh nghiệm lâm sàng, với lợi trùm tái phát trên nền viêm nha chu, nhổ răng khôn thường là hướng dứt điểm hơn nếu chiếc răng mọc lệch và không còn giá trị giữ lại.

Bác sĩ Dr. Care tóm lại với Chú như sau: viêm nha chu và lợi trùm răng khôn có thể kết hợp làm vùng viêm phía sau nặng hơn, dai dẳng hơn và khó vệ sinh hơn. Thứ tự xử lý an toàn thường là khám và chụp phim trước, kiểm soát ổ viêm lợi trùm nếu đang bùng phát, sau đó xử lý nguyên nhân gốc của răng khôn, đồng thời tiếp tục điều trị nha chu để đưa nướu về trạng thái ổn định lâu dài. Nếu Chú đang có sưng to, mủ, sốt hoặc há miệng khó, Chú nên đi khám sớm vì đó là dấu hiệu viêm đã nặng hơn.

Chúc Chú Tuấn sớm xử lý ổn thỏa vùng răng khôn và kiểm soát tốt viêm nha chu để ăn nhai dễ chịu hơn, tránh tái phát kéo dài. Thông tin trên mang tính giáo dục, không thay thế thăm khám trực tiếp; Chú nên khám lâm sàng và chụp phim trước khi quyết định cắt lợi hay nhổ răng nhé.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910