[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Viêm quanh trụ cũ ở răng 5, có thể trồng thêm Implant răng 4 kế bên không?

Chào chú Bình, cảm ơn chú đã chia sẻ tình trạng sức khỏe răng miệng hiện tại. Bác sĩ Dr. Care xin giải thích rõ để chú hiểu hơn về nguyên nhân gây viêm quanh trụ Implant, khả năng cấy ghép Implant răng số 4 khi vùng răng số 5 đang viêm, và có nên đổi hãng trụ hay không.

Trường hợp của Chú – đã có trụ Implant Dio ở răng 5 nhưng bị viêm quanh trụ, giờ muốn trồng thêm Implant răng 4 kế bên – cần được đánh giá kỹ tình trạng xương, nướu và vùng viêm trước khi tiến hành. Nếu vùng trụ cũ được xử lý triệt để, việc đặt thêm trụ mới cho răng 4 hoàn toàn có thể thực hiện an toàn và không ảnh hưởng đến vùng răng 5.

Viêm quanh trụ Implant (Peri-implantitis) là một bệnh lý viêm nhiễm xảy ra quanh trụ răng đã cấy ghép, ảnh hưởng đến mô mềm và cả phần xương nâng đỡ trụ. Tình trạng này có thể tiến triển âm thầm, nhưng nếu không điều trị kịp thời, có thể dẫn đến mất trụ Implant hoàn toàn.

Nguyên nhân phổ biến bao gồm:

• Mảng bám vi khuẩn không được kiểm soát tốt: Đây là nguyên nhân hàng đầu. Theo nghiên cứu của Berglundh et al. (2018) trên Journal of Clinical Periodontology, khoảng 20% bệnh nhân Implant có nguy cơ phát triển viêm quanh trụ trong vòng 5–10 năm nếu không duy trì vệ sinh đúng cách.

• Tiền sử bệnh nha chu: Người từng bị viêm nha chu có nguy cơ cao hơn bị viêm quanh trụ Implant. Một nghiên cứu của Heitz-Mayfield & Lang (2010) cho thấy nguy cơ này tăng gấp đôi ở nhóm bệnh nhân có tiền sử nha chu.

• Hút thuốc lá, đái tháo đường, miễn dịch kém, hoặc mắc các bệnh toàn thân cũng là yếu tố làm giảm khả năng lành thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng quanh trụ.

• Thiết kế trụ hoặc sai sót kỹ thuật: Một số loại trụ có thiết kế bề mặt không tối ưu hoặc kết nối không khít có thể gây viêm viền nướu nếu sử dụng trong điều kiện xương không phù hợp. Trụ Dio (Hàn Quốc) có mức phổ biến cao nhưng độ tích hợp xương và khả năng kháng viêm không vượt trội so với các hãng cao cấp như Straumann (Thụy Sĩ) hoặc Nobel Biocare (Mỹ).

• Phục hình sai khớp cắn: Gánh lực không đều trên mão sứ cũng góp phần làm tổn thương vùng quanh trụ.

Khi xảy ra ở răng 5, vùng xương kế cận (răng 4) có thể bị ảnh hưởng nhẹ nếu viêm lan rộng. Vì vậy, điều trị ổn định vùng trụ cũ là bước đầu tiên trước khi đặt Implant mới.

Có thể trồng Implant răng 4 khi vùng răng 5 đang viêm không?

Việc cấy Implant răng số 4 trong khi răng số 5 đang viêm quanh trụ cần được cân nhắc kỹ. Lý do là:

• Vùng viêm quanh trụ là ổ nhiễm khuẩn đang hoạt động, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lan sang vị trí cấy trụ mới, đặc biệt nếu hai trụ nằm sát nhau (khoảng cách dưới 3 mm).

• Nếu không xử lý dứt điểm ổ viêm ở răng số 5, trụ mới ở vị trí răng số 4 có nguy cơ tích hợp xương kém hoặc nhiễm trùng sớm.

• Theo Hiệp hội Nha chu Hoa Kỳ (AAP), Implant chỉ nên được đặt trong điều kiện mô mềm lành mạnh và không có dấu hiệu nhiễm trùng lan tỏa. Do đó, cần ưu tiên điều trị viêm quanh trụ hiện tại trước khi đặt trụ mới.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ đánh giá rằng vùng viêm chỉ khu trú, không lan rộng đến mô xương kế cận, có thể thực hiện điều trị song song: vừa kiểm soát viêm răng số 5, vừa lên kế hoạch cấy ghép răng số 4 với khoảng cách an toàn.

Theo khuyến cáo ITI (2023), Implant mới chỉ nên đặt khi vùng viêm quanh trụ cũ đã ổn định tối thiểu 6–8 tuần.

Có nên đổi sang trụ khác cho răng số 4 không?

Việc lựa chọn hãng trụ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Chất lượng tích hợp xương: Những trụ có bề mặt xử lý tiên tiến như SLActive (Straumann) hay TiUnite (Nobel) có tỷ lệ tích hợp xương cao hơn, giảm viêm và tăng độ bền trụ.

• Độ khít kết nối và khả năng kháng viêm: Các hãng cao cấp thường có thiết kế chống microgap (khe hở siêu nhỏ) tốt hơn, giảm nguy cơ tích tụ vi khuẩn.

• Tiền sử viêm quanh trụ của chú cũng là lý do để cân nhắc chọn trụ khác có khả năng kháng viêm và tích hợp xương tốt hơn so với trụ trước đó.

Theo thống kê từ International Journal of Oral Implantology (2021), tỷ lệ thành công của Implant Straumann và Nobel Biocare đạt trên 95% sau 10 năm, cao hơn so với một số hãng trụ tầm trung.

Nếu chú có điều kiện tài chính, bác sĩ khuyên chú nên chọn trụ Implant có chất lượng cao hơn để hạn chế tái phát viêm và kéo dài tuổi thọ phục hình.

Bác sĩ khuyên nên đổi sang dòng trụ có khả năng tích hợp và kháng khuẩn tốt hơn, đặc biệt khi Chú từng bị viêm quanh trụ Dio. Một số lựa chọn phù hợp:

• Neodent (Thụy Sĩ): bề mặt trụ xử lý độc quyền giúp bám xương nhanh và kháng viêm, tích hợp chỉ sau 6 tuần.

• Straumann SLActive (Thụy Sĩ): cổ trụ thiết kế khít nướu, chống viêm và giữ mô mềm bền vững.

• Dentium (Mỹ – Hàn): cổ trụ nón kép giúp nướu ôm khít, dễ vệ sinh, phù hợp vùng răng tiền hàm như răng 4.

Nếu Chú giữ lại trụ Dio ở răng 5, bác sĩ vẫn có thể kết hợp trụ khác cho răng giả số 4 mà không gây xung đột, miễn là cả hai trụ được căn chỉnh cùng hướng khớp cắn.

Chi phí trồng răng số 4 tại Dr. Care (2025)

Chi phí trọn gói gồm trụ, khớp nối abutment và mão sứ Zirconia cao cấp:

• Implant Osstem (Hàn Quốc): 19.000.000 VNĐ

• Implant Dentium (Mỹ – Hàn): 21.000.000 VNĐ

• Implant JD Dental (Ý): 23.500.000 VNĐ

• Implant Tekka Global D (Pháp): 26.000.000 VNĐ

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): 30.000.000 VNĐ

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): 31.500.000 VNĐ

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ cao cấp): 40.500.000 VNĐ

• Implant Nobel Active (Mỹ): 36.500.000 VNĐ

Như vậy, trồng răng số 4 có giá dao động 19.000.000 – 40.500.000 VNĐ, tùy loại trụ và tình trạng xương.

Nếu phải điều trị vùng viêm quanh trụ cũ, chi phí có thể tăng nhẹ 2.000.000 – 4.000.000 VNĐ cho khử khuẩn và tái tạo mô mềm.

Lời khuyên của Bác sĩ Dr. Care

• Trước tiên, Chú nên điều trị triệt để vùng trụ Dio bị viêm để tránh lan sang vùng kế cận.

• Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra mức độ tiêu xương, nếu đạt yêu cầu thì có thể trồng răng số 4 bằng trụ độc lập, không ảnh hưởng trụ cũ.

• Nên chọn trụ có cổ khít nướu, bề mặt xử lý SLActive hoặc SLA để giảm nguy cơ viêm tái phát.

• Duy trì thói quen vệ sinh răng Implant kỹ, tái khám mỗi 6 tháng tại phòng khám chuyên trồng răng giả nguyên hàm để được làm sạch quanh trụ định kỳ.

Trong trường hợp của chú Bình, điều quan trọng là xử lý ổ viêm quanh trụ cũ trước, sau đó mới lên kế hoạch cấy trụ mới ở vị trí răng số 4. Việc đổi sang hãng trụ có độ tích hợp tốt và thiết kế chống viêm hiệu quả là điều nên cân nhắc để đảm bảo lâu dài. Nếu thực hiện đúng quy trình và kiểm soát tốt viêm, việc cấy trụ Implant mới sẽ hỗ trợ ăn nhai hiệu quả, không gây ảnh hưởng đến vùng trụ cũ.

Chúc chú sớm phục hồi sức khỏe răng miệng và có thể ăn nhai thoải mái, tự nhiên trong thời gian tới. Nếu chú cần bác sĩ kiểm tra phim hoặc tư vấn loại trụ cụ thể hơn, chú có thể đặt lịch thăm khám để được hỗ trợ chi tiết.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910