[Hỏi đáp bác sĩ] - Xoang hàm hạ thấp có thể nâng xoang và cấy trụ Straumann cùng lúc không?

Chào Cô Võ Thị Mai, với tình trạng mất răng hàm trên kèm xoang hàm hạ thấp, Bác sĩ xin trả lời ngay là có thể cấy cùng lúc với nâng xoang, nhưng cũng có những trường hợp nên làm hai giai đoạn. Việc này không được quyết định chỉ vì Cô chọn trụ nào, mà phụ thuộc chủ yếu vào chiều cao xương còn lại dưới đáy xoang, độ rộng sống hàm, chất lượng xương và đặc biệt là khả năng đạt độ ổn định ban đầu của trụ Implant tại thời điểm phẫu thuật. Khi xương nền còn quá ít, cách làm hai giai đoạn thường an toàn hơn vì giúp xương ghép có thời gian lành trước rồi mới đặt trụ.

Về nguyên tắc lâm sàng, khi vùng răng hàm trên còn trên khoảng 5 mm xương, nhiều trường hợp có thể đi theo hướng nâng xoang qua đường sống hàm và đặt trụ cùng lúc. Khi xương còn 5 mm trở xuống, chỉ định thường nghiêng về nâng xoang cửa sổ bên vì thiếu xương nhiều hơn. Theo các tài liệu gần đây, vùng 4–6 mm thường là khoảng có thể cân nhắc nâng xoang và cấy cùng lúc nếu bác sĩ đạt được độ vững ban đầu tốt; còn khi dưới khoảng 3 mm, xu hướng an toàn hơn vẫn là nâng xoang trước rồi đặt Implant ở giai đoạn sau. Dù vậy, một số nghiên cứu mới cho thấy ngay cả ở nhóm xương còn ≤3 mm, phương án cấy cùng lúc vẫn có thể khả thi trong tay bác sĩ nhiều kinh nghiệm và chọn ca đúng; một nghiên cứu theo dõi 18–72 tháng ghi nhận tỷ lệ sống còn Implant chung là 98,9% ở các kỹ thuật một thì và hai thì.

Vì thế, với riêng trường hợp của Cô, Bác sĩ sẽ không khuyên quyết định theo cảm tính là “làm một lần cho nhanh” hay “tách hai lần cho chắc”, mà phải đọc phim CBCT để biết xương còn bao nhiêu milimet thật sự. Nếu xương nền còn đủ để giữ trụ chắc ngay lúc đặt, niêm mạc xoang lành, không có viêm xoang đang hoạt động và chiều rộng sống hàm vẫn chấp nhận được, Cô hoàn toàn có thể được chỉ định nâng xoang và cấy Implant cùng lúc. Ngược lại, nếu xương còn quá thấp, xoang rộng, màng xoang dày hoặc có bất thường giải phẫu làm tăng nguy cơ thủng màng xoang, Bác sĩ thường nghiêng về điều trị hai giai đoạn để giảm rủi ro và tăng tính ổn định lâu dài cho ca phục hồi. ITI cũng lưu ý rằng xương còn dưới 3,5 mm làm tăng nguy cơ thủng màng xoang, và các bệnh lý xoang cần được đánh giá kỹ trước phẫu thuật.

Nếu Cô chọn Implant Straumann, đây là một lợi thế đáng cân nhắc trong nhóm ca hàm trên xương yếu hoặc cần nâng xoang. Dòng BLT có thiết kế thuôn và tự cắt, được Straumann mô tả là phù hợp với xương mềm hoặc rất mềm khi cần độ vững ban đầu. Dòng BLX được thiết kế cho độ ổn định ban đầu cao và các quy trình điều trị sớm. Vật liệu Roxolid là hợp kim titanium-zirconium có độ bền cơ học cao hơn titanium tinh khiết, cho phép mở rộng lựa chọn với trụ nhỏ hơn hoặc ngắn hơn trong một số tình huống ít xâm lấn hơn. Bề mặt SLActive hỗ trợ tích hợp xương sớm, và Straumann công bố tỷ lệ sống còn 98,2% sau 10 năm trong một nghiên cứu tải lực sớm; còn bề mặt SLA là nền tảng lâu năm, được hãng xem là một trong những bề mặt có dữ liệu theo dõi dài hạn tốt nhất. Nói cách khác, Straumann có thể giúp ca điều trị thuận lợi hơn, nhưng không thay thế được chỉ định nâng xoang đúng.

Lời khuyên cụ thể của Bác sĩ cho Cô là: nếu đang được báo “có thể cần nâng xoang”, Cô nên ưu tiên thăm khám ở nơi trồng răng uy tín, nơi bác sĩ có thể phân tích chính xác chiều cao xương còn lại trên phim ba chiều và cho Cô biết rõ mình thuộc nhóm cấy cùng lúc hay nên tách hai giai đoạn. Với vùng răng hàm trên, quyết định đúng ở bước này quan trọng hơn việc chỉ chọn một thương hiệu trụ. Nếu phim cho thấy Cô ở “vùng ranh giới” khoảng 3–4 mm, kinh nghiệm phẫu thuật và công nghệ hỗ trợ càng có ý nghĩa lớn.

Tại Dr. Care, các thiết bị và công nghệ thường được dùng để hỗ trợ những ca xương hàm trên tiêu nhiều, cần nâng xoang hoặc cần đặt trụ chính xác gồm:

• CBCT 3D: giúp đo chiều cao xương dưới xoang, đánh giá độ rộng sống hàm, vách ngăn xoang và lập kế hoạch điều trị trên hình ảnh ba chiều.

• Scan 3D lấy dấu kỹ thuật số: hỗ trợ phục hình chính xác hơn và dễ chịu hơn so với lấy dấu truyền thống.

• Máng hướng dẫn phẫu thuật: giúp kiểm soát vị trí, góc và độ sâu đặt trụ sát với kế hoạch đã lập trước trên dữ liệu số.

• DCarer Navigation: hệ thống điều hướng theo thời gian thực dựa trên dữ liệu CBCT, giúp bác sĩ theo dõi đường đi của mũi khoan và vị trí đặt trụ chính xác hơn, đặc biệt hữu ích ở ca xương yếu hoặc tiêu xương nhiều.

• PIC System: hỗ trợ ghi nhận vị trí các trụ rất chính xác, nhất là khi phục hình nhiều răng hoặc toàn hàm.

• Piezotome: hỗ trợ thao tác trên xương nhẹ nhàng và có kiểm soát hơn trong các thủ thuật phẫu thuật xương.

• Máy cắm Implant DCARER: theo thông tin Dr. Care công bố, máy giúp kiểm soát lực xoắn, giữ độ ổn định mũi khoan, đưa trụ vào xương êm hơn và giảm rung chấn lên nền xương.

Tóm lại, với trường hợp của Cô, có thể nâng xoang và cấy trụ Straumann cùng lúc, nhưng chỉ khi xương nền còn đủ để giữ trụ ổn định ngay trong ngày phẫu thuật. Nếu xương còn quá ít hoặc giải phẫu xoang không thuận lợi, điều trị theo hai giai đoạn vẫn là hướng an toàn hơn và thường cho tiên lượng bền vững hơn. Bài tư vấn này chỉ mang tính chất tham khảo. Cô nên đến Dr. Care thăm khám trực tiếp, chụp CBCT và để Bác sĩ đọc phim cụ thể trước khi quyết định phác đồ phù hợp nhất cho mình.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910