[Hỏi đáp bác sĩ] - Nếu bị viêm quanh Implant, có thể giữ lại trụ Straumann hay phải tháo bỏ?

Chào cô Phạm Thị Hương, lo lắng của cô là hoàn toàn chính đáng, vì viêm quanh Implant là biến chứng mà chúng tôi luôn phải nghĩ đến ngay từ trước khi cấy ghép chứ không đợi đến khi xảy ra mới xử lý. Tuy nhiên, cô có thể yên tâm ở điểm quan trọng nhất: viêm quanh Implant không đồng nghĩa với việc chắc chắn phải tháo bỏ trụ. Theo hướng dẫn lâm sàng của Liên đoàn Nha chu châu Âu, bệnh quanh Implant được chia thành hai mức độ chính là viêm niêm mạc quanh Implant và viêm quanh Implant; trong đó viêm niêm mạc quanh Implant là tình trạng viêm ở mô mềm mà chưa có mất xương tiến triển, còn viêm quanh Implant là giai đoạn đã có tiêu xương quanh trụ.

Nếu tổn thương mới dừng ở giai đoạn viêm niêm mạc quanh Implant, khả năng giữ lại trụ thường rất cao. Các tổng quan gần đây cho thấy đây là tình trạng có thể đảo ngược khi làm sạch mảng bám, kiểm soát yếu tố nguy cơ và chăm sóc duy trì đúng cách. Nói dễ hiểu, nếu phát hiện sớm ở giai đoạn mô mềm chỉ mới viêm đỏ, chảy máu khi thăm khám, trụ thường vẫn giữ được.

Ngay cả khi đã chuyển sang viêm quanh Implant và có mất xương, vẫn chưa phải mặc định tháo trụ. Mục tiêu điều trị lúc này là làm sạch bề mặt Implant bị nhiễm khuẩn, giảm độ sâu túi quanh Implant, kiểm soát viêm và chặn tiến triển tiêu xương. Ở nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng điều trị không phẫu thuật để cải thiện môi trường quanh trụ, sau đó nếu tổn thương sâu hoặc đáp ứng chưa đủ thì chuyển sang phẫu thuật làm sạch, phẫu thuật tạo hình hoặc tái tạo xương tùy hình dạng khuyết xương. Nói cách khác, vẫn có khá nhiều ca có thể điều trị để giữ trụ, nhất là khi Implant còn vững, tổn thương được phát hiện sớm và bệnh nhân hợp tác tốt trong việc vệ sinh và tái khám.

Trụ thường chỉ phải tháo bỏ khi rơi vào nhóm tiên lượng xấu, chẳng hạn Implant đã lung lay, bị gãy, hoặc tiêu xương quá nặng khiến việc giữ lại không còn khả thi về mặt sinh học và phục hình. Một tổng quan năm 2024 về lấy bỏ Implant cũng nêu khá rõ rằng Implant nên được lấy ra khi có độ lung lay, hoặc khi tình trạng quanh Implant và phục hình không còn duy trì được; còn ở viêm quanh Implant, quyết định tháo bỏ phụ thuộc mức độ mất xương, vị trí Implant và khả năng duy trì lâu dài sau điều trị.

Vì vậy, với câu hỏi của cô, câu trả lời ngắn gọn nhưng chính xác là: có, trong rất nhiều trường hợp vẫn có thể điều trị để giữ lại trụ; không phải cứ viêm quanh Implant là phải tháo bỏ hoàn toàn. Điều quyết định không nằm ở tên dòng trụ, mà nằm ở thời điểm phát hiện bệnh, mức độ tiêu xương, độ ổn định của trụ và cách kiểm soát vi khuẩn quanh Implant sau điều trị.

Nếu cô đang cân nhắc Implant Straumann, ưu điểm của hệ thống này là có nhiều nền tảng vật liệu và bề mặt hỗ trợ tốt cho độ ổn định và lành thương. Bề mặt SLActive theo thông tin chính thức của Straumann giúp tăng khả năng tích hợp xương và rút ngắn thời gian lành thương, đồng thời cho thấy hiệu quả lâm sàng tốt ngay cả trong những tình huống điều trị khó hơn.

Vật liệu Roxolid là hợp kim titanium-zirconium có độ bền cơ học cao và khả năng tích hợp xương tốt, cho phép theo đuổi hướng điều trị ít xâm lấn hơn trong một số ca giải phẫu hạn chế. Còn nền tảng SLA là bề mặt đã có dữ liệu lâm sàng dài hạn và là cơ sở để phát triển SLActive. Nói gọn lại, ưu điểm lớn của Straumann là sự ổn định, độ dự đoán và khả năng mở rộng chỉ định ở những ca cần xử lý tinh tế hơn.

Dù vậy, bác sĩ cũng cần nói thật với cô rằng không có dòng trụ nào “miễn nhiễm” với viêm quanh Implant. Các đồng thuận khoa học gần đây đều cho thấy những yếu tố làm tăng nguy cơ gồm tiền sử nha chu, hút thuốc, đái tháo đường chưa kiểm soát, mảng bám tích tụ kéo dài, vị trí đặt trụ chưa tối ưu và phục hình khó vệ sinh. Vì thế, nếu cô muốn giảm nguy cơ viêm quanh Implant ngay từ đầu, điều quan trọng không chỉ là chọn trụ tốt mà còn là chọn nơi trồng răng uy tín, nơi bác sĩ đánh giá kỹ nền nha chu, mô mềm, khớp cắn và thiết kế phục hình sao cho dễ chăm sóc lâu dài.

Với riêng trường hợp của cô, tôi sẽ tư vấn theo hướng thận trọng nhưng tích cực. Nếu cô chưa có tiền sử nha chu nặng, không hút thuốc, kiểm soát sức khỏe toàn thân tốt và có thể tái khám định kỳ, cô không nên vì sợ biến chứng mà bỏ qua phương án cấy ghép. Ngược lại, cô nên chủ động chọn kế hoạch điều trị có theo dõi lâu dài ngay từ đầu. Sau khi cấy ghép, việc tái khám định kỳ để bác sĩ đo túi quanh Implant, kiểm tra chảy máu khi thăm dò và chụp phim so sánh là rất quan trọng, vì phát hiện càng sớm thì khả năng giữ được trụ càng cao. Sau khi điều trị viêm quanh Implant, hướng dẫn của EFP còn khuyến nghị chăm sóc duy trì sát, thường mỗi 3–4 tháng trong năm đầu rồi cá thể hóa theo nguy cơ.

Tại Dr. Care, theo thông tin đơn vị công bố, những thiết bị và công nghệ đang được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán, cấy ghép chính xác và giảm biến chứng gồm:

• Máy chụp phim 3D CBCT giúp đánh giá số lượng, chất lượng xương, vị trí dây thần kinh, xoang hàm và lập kế hoạch cấy ghép chính xác hơn.

• Hệ thống AI – DCarer Navigation hoạt động như “GPS trong nha khoa”, cho phép theo dõi vị trí, hướng và độ sâu đặt trụ theo thời gian thực, giúp giảm xâm lấn và tăng độ chính xác ở cả các ca phức tạp.

• Máy cắm Implant DCARER với cơ chế kiểm soát lực xoắn thông minh và độ ổn định mũi khoan cao, giúp đưa trụ vào xương êm hơn, giảm rung chấn và hỗ trợ lành thương.

• Máy scan trong miệng 3Shape TRIOS để ghi nhận răng và mô mềm chính xác, hỗ trợ phục hình sát khít và dễ kiểm soát khớp cắn.

• Hệ thống PIC với độ chính xác đến 4 micron, đặc biệt hữu ích ở ca mất nhiều răng hoặc toàn hàm, giúp rút ngắn thời gian và tăng độ chính xác phục hình.

• Máy ly tâm PRF hỗ trợ tạo màng giàu tiểu cầu tự thân, góp phần thúc đẩy lành thương mô mềm và mô xương sau phẫu thuật.

• Máy phẫu thuật siêu âm Piezotome dùng trong các thủ thuật xương chuyên sâu, giúp cắt xương chọn lọc hơn và hạn chế tổn thương mô mềm lân cận.

• Hệ thống vô trùng Class B – ANTHOS hỗ trợ tiệt khuẩn dụng cụ ở mức cao, giúp kiểm soát nguy cơ nhiễm khuẩn chéo trong điều trị phẫu thuật.

Những công nghệ này không làm biến mất hoàn toàn nguy cơ viêm quanh Implant, nhưng giúp bác sĩ lập kế hoạch chuẩn hơn, đặt trụ ít sai số hơn, giảm sang chấn lên mô xương và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho việc chăm sóc lâu dài. Với người đang lo ngại biến chứng như cô, đây là những yếu tố rất đáng quan tâm khi chọn nơi điều trị.

Tóm lại, nếu chẳng may xảy ra viêm quanh Implant, vẫn có nhiều trường hợp điều trị để giữ lại trụ, đặc biệt khi phát hiện sớm và Implant còn ổn định. Chỉ những ca nặng, tiêu xương quá mức hoặc trụ đã lung lay mới phải cân nhắc tháo bỏ. Vì vậy, thay vì quá lo sợ biến chứng, cô nên tập trung vào hai việc quan trọng hơn: chọn đúng kế hoạch cấy ghép ngay từ đầu và theo dõi duy trì thật nghiêm túc sau khi làm răng. Đó mới là cách thực tế nhất để giảm nguy cơ mất Implant về lâu dài.

Chúc cô Phạm Thị Hương sớm tìm được phương án phục hồi phù hợp và an tâm hơn trước khi điều trị. Nếu cô đang cân nhắc cấy ghép, cô nên đến Dr. Care thăm khám trực tiếp để bác sĩ kiểm tra mô nha chu, mật độ xương, yếu tố nguy cơ toàn thân và lên kế hoạch chăm sóc quanh Implant ngay từ đầu, thay vì chỉ chờ đến khi có biến chứng mới xử lý.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910