[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Thuốc bôi có chữa khỏi viêm nha chu hay chỉ giảm tạm thời?

Nhiều bệnh nhân khi thấy nướu tụt, lợi đau rát hoặc chảy máu thường tự mua thuốc bôi hoặc gel kháng viêm ngoài tiệm để dùng tại nhà. Thực tế, các loại gel bôi này chỉ giúp làm dịu triệu chứng tạm thời như giảm đau, giảm viêm nông trên bề mặt nướu, nhưng không thể đi sâu vào túi nha chu – nơi vi khuẩn và mảng bám tích tụ. Chính vì vậy, sau khi ngưng bôi thuốc, tình trạng lợi thường tái phát.

“Tôi có dùng thuốc bôi lợi mua ngoài tiệm thuốc khi thấy tụt nướu. Dùng thì đỡ nhưng vẫn tái lại.” “Bác sĩ cho hỏi: viêm nha chu có thể điều trị bằng thuốc bôi không, hay cần can thiệp sâu hơn?”

Bạch Thị Nhàn – 54 tuổi, từng điều trị nướu tụt bằng gel bôi tại nhà

Trường hợp của cô Nhàn (54 tuổi, từng dùng gel bôi khi tụt nướu, thấy đỡ nhưng nhanh tái lại) là minh chứng điển hình cho việc điều trị triệu chứng mà chưa xử lý nguyên nhân gốc. Viêm nha chu vốn là bệnh lý mạn tính, muốn kiểm soát hiệu quả cần can thiệp chuyên sâu tại phòng khám chứ không chỉ dựa vào thuốc bôi.

Cô Nhàn kính mến,

1. Vì sao thuốc bôi không thể chữa khỏi viêm nha chu?

Chỉ tác động bề mặt: gel bôi (chứa chlorhexidine, metronidazole hoặc tinh chất thảo dược) chỉ giảm viêm nướu nông, không làm sạch mảng bám dưới nướu.
Không loại bỏ cao răng: viêm nha chu bắt nguồn từ vi khuẩn trong mảng bám và cao răng dưới lợi – thứ mà thuốc bôi hoàn toàn không tác động đến.
Nguy cơ che lấp triệu chứng: khi hết đau, bệnh nhân nghĩ đã khỏi, nhưng vi khuẩn vẫn phá hủy xương ổ răng âm thầm.
Theo Mayo Clinic và ADA: thuốc bôi hoặc thuốc uống chỉ là hỗ trợ, điều trị chính của viêm lợi, viêm nha chu luôn phải là làm sạch mảng bám và gốc răng (Scaling & Root Planing).

2. Khi nào cần can thiệp sâu hơn?

Nướu tụt nhiều, răng lung lay, hôi miệng kéo dài.
Chảy máu khi dùng chỉ nha khoa hoặc khi chải răng.
Răng thưa dần, cắn lệch, nhai không chắc.

Trong các trường hợp này, chỉ có điều trị nha chu chuyên sâu mới giải quyết triệt để:

Cạo vôi răng, làm sạch gốc răng.
Dùng thuốc kháng khuẩn tại chỗ (như gel kháng sinh bơm vào túi nha chu).
Nếu tiêu xương nhiều: có thể cần ghép lợi, ghép xương, hoặc phẫu thuật nha chu.

3. Bác sĩ Dr. Care khuyên – Kế hoạch dành cho cô Nhàn

Ngưng lạm dụng thuốc bôi – vì chỉ che lấp triệu chứng.

Đi khám nha chu chuyên sâu ngay để xác định mức độ tiêu xương và độ sâu túi nha chu.

Điều trị nguyên nhân: cạo vôi dưới lợi, làm sạch gốc răng – đây là bước bắt buộc.