[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Đã có trụ DIO ở răng 5, có nên trồng thêm trụ Implant cho răng số 4 hay chỉ làm cầu nối?

Chào Chú Hòa, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất hay và thực tế cho Bác sĩ Dr. Care nhé.

Trường hợp của Chú – đã có trụ DIO ở răng số 5, giờ muốn làm thêm răng số 4 kế bên – là tình huống khá phổ biến. Về nguyên tắc, bác sĩ hoàn toàn có thể:

• Trồng thêm 1 trụ Implant riêng cho răng số 4, hoặc

• Làm cầu răng sứ nối từ trụ số 5 sang vị trí số 4.

Tuy nhiên, mỗi cách có ưu và nhược điểm riêng, phụ thuộc vào tình trạng xương và nhu cầu ăn nhai của Chú.

Có cần chọn cùng hãng Implant DIO khi làm thêm răng số 4 không? Không bắt buộc phải cùng hãng, nhưng nên xem xét 2 yếu tố chính:

• Tính tương thích kết nối: Mỗi hãng Implant có thiết kế ren và kết nối riêng, nên nếu dùng hai hãng khác nhau, bác sĩ phải phục hình bằng 2 abutment và mão riêng. Điều này hoàn toàn an toàn nếu được thực hiện đúng kỹ thuật.

• Mục tiêu đồng bộ: Nếu vùng răng số 4 và 5 nằm gần nhau, bác sĩ sẽ ưu tiên giữ khoảng cách và hướng lực đồng nhất, hơn là việc phải cùng hãng trụ.

Như vậy, Chú có thể giữ trụ DIO hiện tại và đặt thêm trụ Straumann (Thụy Sĩ) ở răng số 4 để tăng độ bền và ổn định lực nhai, hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến trụ cũ.

So sánh giữa trụ DIO (Hàn Quốc) và Straumann (Thụy Sĩ)

Với vùng răng số 4 trên, vị trí vừa nhai vừa lộ khi cười, trụ Straumann giúp đảm bảo cả thẩm mỹ và độ bền. DIO vẫn tốt, nhưng phù hợp hơn cho vùng hàm nhai hoặc răng trong.

Có nên chỉ bắc cầu răng sứ từ trụ răng 5 qua răng 4 không?

Về lý thuyết, bác sĩ có thể phục hình 2 răng giả trên cùng 1 trụ bằng cầu sứ nối, nhưng phương án này có một số hạn chế:

• Trụ Implant số 5 sẽ phải chịu lực cho cả 2 răng → dễ gây lỏng trụ, tiêu xương quanh trụ sau vài năm.

• Răng 4 và răng 5 có hướng nhai khác nhau, nếu nối chung, sẽ không đạt khớp cắn tự nhiên.

• Khó vệ sinh vùng kẽ răng, dễ tích tụ mảng bám và gây viêm nướu quanh trụ.

Vị trí răng 4–5 hàm trên thuộc nhóm “tiền cối”, chịu lực nhai đáng kể và lại nằm gần xoang hàm. Vì vậy, quyết định nên làm thêm một trụ cho răng 4 hay “bắc” một nhịp cantilever (làm răng 4 treo trên trụ răng 5) cần cân nhắc cả độ bền cơ học lẫn thẩm mỹ – vệ sinh lâu dài.

Về cầu cantilever gắn trên một trụ ở vùng tiền cối, các tổng quan hệ thống cho thấy có thể dùng được trong ca chọn lọc, nhưng tần suất biến chứng kỹ thuật (lỏng vít, sứ mẻ) cao hơn so với phục hình không cantilever, đặc biệt ở vùng sau. Nguy cơ tăng khi nhịp cantilever dài hoặc kiểm soát khớp cắn chưa tốt; khi nhịp ngắn và loại bỏ tiếp xúc chịu lực nặng trên răng treo, tỉ lệ sống vẫn cao nhưng vẫn nên báo trước về khả năng phải bảo trì thường xuyên hơn. Các báo cáo gần đây cũng ghi nhận prosthesis/crown ở vùng sau có cantilever có khuynh hướng kém bền hơn vùng trước.

Về phương án đặt thêm một trụ cho răng 4, hai mão đơn trên hai trụ độc lập thường cho phân tải lực cân bằng hơn, dễ vệ sinh, và giảm nguy cơ biến chứng cơ học so với cantilever. Nếu xương còn lại đủ thể tích thì đây là lựa chọn “chuẩn mực” cho vùng chịu lực.

Khi đặt hai trụ liền nhau cần giữ khoảng cách ngang tối thiểu khoảng 3 mm để bảo tồn xương kẽ, đồng thời thiết kế điểm tiếp xúc sao cho khoảng cách từ điểm tiếp xúc đến đỉnh xương khoảng 5 mm nhằm tăng xác suất có nhú nướu đầy, hạn chế “khe đen”. Những mốc sinh học này đã được nghiên cứu kinh điển và các phân tích sau này xác nhận.

Về “đồng bộ hãng trụ”, nếu chú muốn làm cầu chung nối hai trụ, về mặt kỹ thuật nên dùng cùng một hệ để tương thích kết nối – linh kiện và bảo hành. Nếu làm hai mão đơn độc lập (mỗi vị trí một mão riêng), việc răng 5 đang là DIO còn răng 4 đặt thêm là Straumann hoặc hệ khác sẽ không gây “xung đột” sinh học hay lực nhai nào; mỗi implant tích hợp và làm việc độc lập tại vị trí của nó. Vấn đề chỉ phát sinh khi cố gắng splint hai trụ khác hệ trên cùng một cầu vì kết nối – linh kiện khác nhau khiến phục hình phức tạp và khó bảo trì.

Vì vậy, với người có xương ổ răng số 4 còn tốt như Chú, bác sĩ luôn khuyên đặt thêm 1 trụ riêng để đảm bảo chức năng và tuổi thọ tối đa.

Chi phí trọn gói (đã bao gồm trụ, abutment và mão sứ Zirconia Sagemax):

• Implant Osstem (Hàn Quốc): 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ – Hàn): 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (cao cấp – Thụy Sĩ): 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): 36.500.000 VNĐ/răng

Nếu Chú chọn trụ Straumann (Thụy Sĩ) cho răng số 4, tổng chi phí hoàn thiện khoảng 35–38 triệu VNĐ, bao gồm mão sứ toàn sứ cao cấp và bảo hành trọn đời.

Lời khuyên của Bác sĩ Dr. Care dành cho Chú Hòa

• Nếu xương vùng răng số 4 còn đủ thể tích, nên trồng thêm 1 trụ Implant riêng biệt để chia đều lực nhai, đảm bảo độ bền lâu dài.

• Chú có thể kết hợp trụ DIO và Straumann – không cần cùng hãng, miễn sao khoảng cách, hướng trụ và khớp cắn được thiết kế chính xác.

• Nếu Chú muốn tối ưu chi phí, chọn Implant DIO cho đồng bộ, nhưng nên phục hình mão sứ cao cấp (Zirconia) để tăng thẩm mỹ.

• Thực hiện tại phòng khám chuyên về trồng răng giả nguyên hàm có hệ thống hướng dẫn đặt trụ kỹ thuật số để kiểm soát hướng nhai và nướu chuẩn xác.

Chú Hòa yên tâm nhé, việc kết hợp trụ khác hãng hoặc trồng thêm Implant cạnh trụ cũ là hoàn toàn an toàn nếu được bác sĩ chuyên sâu kiểm soát đúng kỹ thuật. Với vùng răng số 4, việc có hai trụ riêng sẽ giúp ăn nhai tự nhiên, bền chắc và giảm tối đa nguy cơ biến chứng sau này.

Lộ trình bác sĩ đề xuất cho trường hợp của chú là đánh giá CBCT trước. Nếu chiều cao xương phía xoang còn ≥6–7 mm và bề rộng đủ, đặt thêm một trụ ở răng 4, phục hình hai mão đơn sẽ bền – dễ chăm sóc hơn. Nếu xương răng 4 thấp do xoang hạ hoặc hẹp ngang, bác sĩ sẽ cân nhắc implant ngắn, nâng xoang nhẹ qua sống hàm, hoặc ghép viền tùy số đo cụ thể; chỉ khi xương không cho phép hoặc chú muốn giảm can thiệp tối đa mới cân nhắc cantilever 1 răng và phải kiểm soát khớp cắn chặt chẽ để hạn chế biến chứng. Những khuyến nghị về ngưỡng chiều cao xương – chỉ định can thiệp quanh xoang là nhất quán trong các đồng thuận và tổng quan hiện hành.

Tại Dr. Care, ca vùng tiền cối sẽ được lập kế hoạch trên CT Cone-beam và đặt trụ dưới điều hướng thời gian thực bằng AI DCarer Navigation như “GPS” nha khoa để kiểm soát chính xác vị trí, góc và độ sâu trụ theo mốc giải phẫu – sinh học; điều này đặc biệt quan trọng khi thao tác gần xoang và cần tối ưu khoảng cách giữa hai trụ. Giai đoạn phục hình dùng hệ thống quan trắc PIC để ghi nhận tọa độ – hướng trụ với độ chính xác rất cao, giúp mão khít sát, ít phải thử – sửa, ổn định khớp cắn và thẩm mỹ lâu dài. T

Chúc Chú sớm phục hồi răng khỏe, chắc và có nụ cười tự nhiên như răng thật!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910