[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Viêm Xoang Mạn Tính Và Nhổ Răng Khôn Hàm Trên: Sưng Lâu, Nguy Cơ Biến Chứng Và Ảnh Hưởng Đến Cấy Ghép Implant Vùng Hàm Trên

Chào Cô Vân, cảm ơn Cô đã tin tưởng gửi câu hỏi đến Bác sĩ Dr. Care. Bác sĩ hoàn toàn hiểu sự lo lắng của Cô khi có tiền sử viêm xoang mạn tính và sau nhổ răng khôn bị sưng ở hàm trên, Cô cảm thấy vùng má và xoang nặng và sưng lâu hơn bình thường. Lo lắng của Cô về nguy cơ biến chứng và ảnh hưởng đến kế hoạch trồng Implant vùng hàm trên là hoàn toàn chính đáng, vì viêm xoang mạn tính thực sự là một yếu tố quan trọng cần được đánh giá và quản lý cẩn thận.

Để Cô hiểu rõ hơn, Bác sĩ xin giải thích về mối liên hệ giữa xoang hàm và răng khôn hàm trên. Xoang hàm (sinus maxillaris) là hai khoang không khí nằm trong xương hàm trên, hai bên mũi, có kích thước khá lớn (khoảng 15-20ml mỗi bên). Xoang hàm có chức năng làm nhẹ đầu mặt, tạo cộng hưởng cho giọng nói, và sưởi ấm không khí hít vào. Đáy xoang hàm nằm rất gần với rễ răng hàm trên, đặc biệt răng số 6, 7 và răng khôn (số 8).

Ở nhiều người, rễ răng này chỉ cách đáy xoang vài milimét, thậm chí có thể xuyên vào xoang (gọi là rễ răng nằm trong xoang). Khi nhổ răng khôn hàm trên, bác sĩ phải rất cẩn thận vì có nguy cơ làm thủng màng xoang (màng niêm mạc mỏng phủ bên trong xoang), tạo lỗ thông giữa miệng và xoang.

Theo nghiên cứu công bố trên International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery, khoảng 3-5% trường hợp nhổ răng khôn hàm trên có thể gây thủng xoang, tỷ lệ này tăng lên 8-12% ở người có rễ răng rất gần xoang hoặc xương đáy xoang rất mỏng. Nếu Cô có viêm xoang mạn tính từ trước, nguy cơ biến chứng sau nhổ răng tăng lên đáng kể.

Viêm xoang mạn tính (chronic sinusitis) là tình trạng viêm màng xoang kéo dài trên 12 tuần, có thể do nhiễm khuẩn tái phát, dị ứng, polyp mũi xoang, hoặc tắc nghẽn lỗ thoát xoang. Khi Cô có viêm xoang mạn tính, nhiều thay đổi xảy ra ảnh hưởng đến quá trình lành thương sau nhổ răng.

• Thứ nhất, màng xoang dày lên và sưng. Màng xoang bình thường chỉ dày 1-3mm, nhưng khi viêm mạn tính có thể dày lên 8-15mm hoặc hơn. Màng dày, sưng, chứa nhiều dịch viêm. Khi nhổ răng khôn hàm trên, màng xoang có thể bị kích thích thêm, gây sưng tăng lên, áp lực trong xoang tăng cao, tạo cảm giác nặng và căng ở má và xoang mà Cô đang cảm thấy.

• Thứ hai, dịch viêm ứ đọng trong xoang không thoát tốt. Xoang hàm có lỗ thoát nhỏ (ostium) nối với mũi để dịch nhầy thoát ra. Khi viêm mạn tính, lỗ này thường bị tắc nghẽn một phần do sưng hoặc polyp, dịch viêm ứ đọng trong xoang, tạo áp lực, gây cảm giác nặng kéo dài.

• Thứ ba, hệ miễn dịch tại chỗ suy yếu. Sau nhiều đợt viêm, màng xoang bị tổn thương, các tế bào miễn dịch (bạch cầu, kháng thể) hoạt động kém hiệu quả hơn. Khi nhổ răng, vi khuẩn từ miệng có thể xâm nhập vào vùng vết thương, và nếu có thông xoang (lỗ nhỏ nối miệng-xoang), vi khuẩn từ xoang viêm cũng có thể lan xuống vết nhổ, gây viêm kéo dài, lành thương chậm 7-10 ngày so với người không viêm xoang.

• Thứ tư, nếu có thủng xoang khi nhổ răng (dù nhỏ), nguy cơ viêm xoang cấp tính tăng cao. Vi khuẩn từ miệng (Streptococcus, Staphylococcus, các vi khuẩn kỵ khí) xâm nhập vào xoang, gây viêm xoang cấp do nhổ răng (post-extraction acute sinusitis), biểu hiện sưng nặng, đau dữ dội vùng má và xoang, sốt cao, chảy mủ mũi. Tình trạng này cần xử lý tích cực bằng kháng sinh mạnh và có thể cần phẫu thuật đóng lỗ thông.

Nguy cơ biến chứng cụ thể và cách nhận biết. Cô cần biết các dấu hiệu cảnh báo biến chứng để xử lý kịp thời:

Thông xoang-miệng (oro-antral communication) có các dấu hiệu: nước, nước bọt hoặc không khí thoát qua mũi khi uống nước hoặc súc miệng; cảm giác không khí chạy từ miệng lên mũi khi thổi má; nghe tiếng rít khi hít thở qua mũi; chảy máu từ mũi cùng bên răng nhổ.

Viêm xoang cấp sau nhổ răng có các dấu hiệu: sưng tăng nhanh sau ngày 3-4 thay vì giảm dần; đau dữ dội vùng má, xoang, thái dương, tăng khi cúi đầu xuống; sốt cao trên 38.5 độ C kéo dài quá 48 giờ; chảy mủ mũi màu vàng xanh, mùi hôi; đau răng lan rộng nhiều răng cùng bên; mệt mỏi toàn thân nặng.

Viêm xoang mạn tính trầm trọng thêm có các dấu hiệu: cảm giác nặng xoang kéo dài quá 2-3 tuần không giảm; chảy dịch mũi kéo dài, có máu; nghẹt mũi một bên dai dẳng; đau đầu mạn tính vùng trán, má; giảm khứu giác.

Nếu Cô có bất kỳ dấu hiệu nào trong danh sách trên, cần đến khám ngay để được xử lý kịp thời. Nếu chỉ là sưng lâu hơn bình thường (10-14 ngày) nhưng không có dấu hiệu nghiêm trọng khác, có thể chỉ cần theo dõi thêm và điều trị viêm xoang nội khoa.

Phương pháp đánh giá và xử lý

Nếu Cô chưa tái khám sau nhổ răng hoặc tình trạng chưa được cải thiện rõ rệt, Bác sĩ khuyến nghị Cô nên đến khám để bác sĩ đánh giá toàn diện:

Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ kiểm tra vết nhổ, xem có thông xoang không (test bằng cách bịt mũi thổi nhẹ, hoặc nhỏ nước muối xem có chảy qua mũi không). Sờ vùng xoang để đánh giá mức độ sưng và đau khi ấn. Kiểm tra mũi để xem có chảy mủ từ lỗ xoang không.

Chụp CBCT 3D xoang hàm: Đây là công cụ tốt nhất để đánh giá xoang. CBCT cho thấy màng xoang dày bao nhiêu, có dịch ứ đọng trong xoang không, có thông xoang không (nếu có sẽ thấy lỗ thủng ở đáy xoang), xương hàm trên còn lại bao nhiêu (quan trọng cho kế hoạch Implant sau này). Chi phí CBCT khoảng 1.000.000 - 1.500.000 đồng.

Nội soi mũi xoang (nếu có thiết bị): Bác sĩ tai mũi họng có thể dùng ống soi mềm để nhìn trực tiếp vào xoang qua mũi, đánh giá mức độ viêm, polyp, mủ.

Xét nghiệm máu: Công thức máu (bạch cầu tăng cao nếu viêm cấp), CRP (chỉ số viêm).

Điều trị tùy theo kết quả đánh giá: Nếu chỉ là viêm xoang mạn tính tăng nhẹ, không có thông xoang: kháng sinh phối hợp phù hợp với vi khuẩn xoang (amoxicillin/clavulanate 875/125mg x 2 lần/ngày x 10-14 ngày, hoặc moxifloxacin 400mg x 1 lần/ngày x 7-10 ngày); thuốc co mạch mũi (xylometazoline xịt mũi) 2-3 lần/ngày x 5 ngày để giảm sưng màng mũi, giúp xoang thoát dịch tốt hơn; rửa mũi xoang bằng nước muối sinh lý 2-3 lần/ngày; thuốc giảm viêm (ibuprofen 400mg x 2-3 lần/ngày); thuốc long đờm xoang (acetylcysteine, carbocysteine) giúp loãng dịch nhầy, dễ thoát.

Nếu có thông xoang nhỏ (dưới 3mm): đóng lỗ thông bằng mảnh ghép collagen hoặc màng PRF; khâu niêm mạc miệng che phủ lại; kháng sinh dự phòng viêm xoang; hướng dẫn Cô không xì mũi, không hút thuốc, không dùng ống hút trong 2-3 tuần.

Nếu có thông xoang lớn (trên 5mm) hoặc viêm xoang cấp nặng: có thể cần phẫu thuật Caldwell-Luc thu nhỏ - mở cửa sổ xương nhỏ ở má để vào xoang, làm sạch mủ, đóng lỗ thông từ trong xoang, tạo lỗ thoát mới nối xoang-mũi. Đây là phẫu thuật chuyên sâu, thường do bác sĩ phẫu thuật hàm mặt hoặc tai mũi họng thực hiện.

Đây là mối quan tâm quan trọng nhất của Cô. Viêm xoang mạn tính thực sự ảnh hưởng đáng kể đến khả năng cấy ghép Implant vùng hàm trên, nhưng không có nghĩa là Cô không thể cấy Implant. Với đánh giá đúng và xử lý phù hợp, Cô vẫn có thể đạt được kết quả tốt.

Ảnh hưởng của viêm xoang đến Implant hàm trên: Xương hàm trên mỏng hơn do màng xoang dày chiếm chỗ. Xương từ nướu đến đáy xoang ở người bình thường khoảng 10-15mm, nhưng ở người viêm xoang mạn tính, màng xoang dày 8-12mm chiếm gần hết không gian, xương chỉ còn 3-5mm, không đủ để cấy trụ Implant thông thường (cần tối thiểu 8-10mm chiều cao xương).

Chất lượng xương hàm trên kém hơn. Viêm mạn tính gây tiêu xương từ từ, xương xốp hơn, mật độ thấp hơn. Xương hàm trên vốn đã mềm hơn xương hàm dưới (type 3-4 theo phân loại Lekholm và Zarb), khi bị viêm xoang làm yếu thêm.

Nguy cơ viêm xoang tái phát sau phẫu thuật nâng xoang. Khi cấy Implant vùng hàm trên thiếu xương, bác sĩ cần thực hiện phẫu thuật nâng xoang (sinus lift) - nâng màng xoang lên, ghép xương vào khoảng trống để tạo chiều cao xương đủ cho Implant. Ở người có viêm xoang mạn tính, nguy cơ viêm xoang sau nâng xoang tăng 15-25% so với người bình thường, vì màng xoang đã yếu, dễ bị thủng trong quá trình phẫu thuật, và vi khuẩn từ xoang viêm có thể nhiễm vào vật liệu ghép xương.

Tỷ lệ thành công Implant giảm. Nghiên cứu trên Clinical Oral Implants Research cho thấy tỷ lệ thành công Implant vùng hàm trên ở người có viêm xoang mạn tính được kiểm soát tốt là 91-94%, thấp hơn 3-6% so với người không viêm xoang (97-99%). Nếu viêm xoang không được điều trị trước, tỷ lệ thành công chỉ còn 80-85%, nguy cơ thất bại cao.

Dựa trên tình trạng của Cô - 54 tuổi, có viêm xoang mạn tính, vừa nhổ răng khôn hàm trên và đang sưng lâu - Bác sĩ xin đưa ra lộ trình chi tiết để Cô chuẩn bị tốt nhất cho cấy ghép Implant:

Giai đoạn 1 (tháng 1-3): Tập trung điều trị viêm xoang trước

Tháng 1: Theo dõi lành thương sau nhổ răng. Tái khám ngày 10-14 để bác sĩ kiểm tra vết nhổ, đánh giá có thông xoang không. Nếu có dấu hiệu viêm xoang cấp hoặc thông xoang, xử lý ngay. Nếu chỉ là sưng kéo dài đơn thuần, tiếp tục theo dõi.

Tháng 2: Chụp CBCT 3D để đánh giá toàn diện: xương hàm trên còn bao nhiêu, màng xoang dày bao nhiêu, có dịch ứ đọng trong xoang không. Dựa vào kết quả CBCT, lên kế hoạch điều trị viêm xoang. Tham khảo bác sĩ tai mũi họng để điều trị viêm xoang mạn tính nội khoa: kháng sinh đường uống kéo dài 2-4 tuần nếu cần, xịt mũi corticosteroid (mometasone, fluticasone) hàng ngày trong 2-3 tháng để giảm sưng màng xoang, rửa mũi xoang thường xuyên, điều trị dị ứng nếu có. Mục tiêu: kiểm soát viêm xoang, giảm dày màng xoang xuống dưới 5mm, thoát sạch dịch trong xoang.

Tháng 3: Chụp lại CBCT để đánh giá hiệu quả điều trị viêm xoang. Nếu màng xoang đã mỏng hơn, không còn dịch ứ đọng, xương lành thương tốt, có thể tiến hành giai đoạn tiếp theo.

Giai đoạn 2 (tháng 4-6): Tiếp tục chờ xương tái tạo và chuẩn bị Implant

Xương sau nhổ răng khôn hàm trên cần 5-6 tháng để tái tạo hoàn toàn (lâu hơn hàm dưới do xương mềm hơn). Trong thời gian này, Cô tiếp tục duy trì điều trị viêm xoang duy trì (xịt mũi corticosteroid, rửa mũi) để giữ xoang khỏe mạnh.

Tháng 5-6: Chụp CBCT lần cuối để đánh giá xương đã tái tạo, lên kế hoạch chi tiết cho Implant: đo chính xác chiều cao xương từ nướu đến đáy xoang; đánh giá mật độ xương; quyết định có cần nâng xoang không, nâng bao nhiêu; lựa chọn loại trụ Implant phù hợp.

Giai đoạn 3 (tháng 6-7 trở đi): Thực hiện cấy ghép Implant

Có hai kịch bản tùy vào chiều cao xương còn lại:

• Kịch bản 1: Nếu xương còn trên 8-10mm (hiếm gặp ở người viêm xoang): Có thể cấy Implant trực tiếp mà không cần nâng xoang, dùng trụ Implant ngắn (8-8.5mm). Tỷ lệ thành công 94-96%.

• Kịch bản 2: Nếu xương chỉ còn 4-7mm (phổ biến hơn): Cần nâng xoang kết hợp cấy Implant. Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật nâng xoang kỹ thuật cửa sổ bên (lateral window approach): mở cửa sổ xương nhỏ ở thành bên xoang, nhẹ nhàng đẩy màng xoang lên trên, ghép vật liệu xương vào khoảng trống (dùng xương nhân tạo kháng khuẩn như Bio-Oss pha kháng sinh, hoặc xương tự thân nếu cần), đồng thời cấy trụ Implant vào xương còn lại. Sử dụng màng PRF (huyết tương giàu tiểu cầu tự thân) bao phủ vật liệu ghép xương để tăng cường lành thương và giảm viêm. Đóng vết mổ kín, khâu chặt chẽ. Kháng sinh dự phòng mạnh sau phẫu thuật 10-14 ngày. Tỷ lệ thành công 91-93% nếu viêm xoang được kiểm soát tốt trước đó.

Chờ Implant tích hợp: 6-9 tháng (lâu hơn bình thường do cần chờ xương ghép tích hợp hoàn toàn). Trong thời gian này, tiếp tục duy trì điều trị viêm xoang, tái khám định kỳ. Làm răng vĩnh viễn trên Implant sau khi tích hợp chắc chắn.

Lưu ý quan trọng đặc biệt cho Cô:

Tuyệt đối không cấy Implant khi xoang đang viêm cấp hoặc viêm mạn tính chưa kiểm soát. Phải điều trị viêm xoang trước 2-3 tháng. Nếu viêm xoang tái phát trong quá trình chờ Implant tích hợp, phải điều trị ngay để bảo vệ Implant. Sau cấy Implant, duy trì vệ sinh mũi xoang tốt suốt đời (rửa mũi hàng ngày, tránh cảm lạnh, dị ứng). Tái khám định kỳ 6 tháng/lần để bác sĩ kiểm tra Implant và xoang.

Nhổ răng số 8 giá bao nhiêu và dịch vụ đặc biệt cho người viêm xoang tại Dr. Care

Tại nha khoa Dr. Care Implant Clinic, nhổ răng số 8 giá bao nhiêu được niêm yết minh bạch:

• Răng cối lớn, răng khôn mọc thẳng: 1.500.000 - 2.500.000 đồng/răng

• Răng khôn mọc lệch, mọc kẹt, ngầm: 3.000.000 - 4.000.000 đồng/răng

Đối với bệnh nhân có viêm xoang mạn tính như Cô, Dr. Care có quy trình đặc biệt:

Đánh giá xoang trước nhổ răng: Chụp CBCT 3D để đo khoảng cách rễ răng đến đáy xoang, đánh giá tình trạng viêm xoang (màng xoang dày bao nhiêu, có dịch không). Tư vấn về nguy cơ thông xoang và kế hoạch xử lý nếu xảy ra. Phối hợp với bác sĩ tai mũi họng điều trị viêm xoang trước 2-4 tuần nếu đang viêm cấp.

Nhổ răng cẩn thận với kỹ thuật tối thiểu chấn thương: Dùng máy Piezotome siêu âm để cắt xương nhẹ nhàng, tránh va đập mạnh vào đáy xoang. Nhổ răng từ từ, kiểm soát lực kéo để tránh thủng xoang. Kiểm tra ngay sau nhổ: test thông xoang (bịt mũi thổi nhẹ xem có không khí thoát qua vết nhổ không).

Xử lý ngay nếu có thông xoang: Làm sạch ổ răng, đặt miếng ghép collagen hoặc màng PRF, khâu niêm mạc che kín. Kháng sinh dự phòng viêm xoang. Hướng dẫn chi tiết không xì mũi, không dùng ống hút.

Theo dõi sát sau nhổ: Gọi điện hỏi thăm ngày 2-3, hướng dẫn nhận biết dấu hiệu thông xoang hoặc viêm xoang. Tái khám ngày 7, 14 để theo dõi lành thương và tình trạng xoang.

Dịch vụ cấy ghép Implant chuyên sâu cho người viêm xoang

Sau 6-7 tháng khi viêm xoang được kiểm soát và xương lành hoàn toàn, Cô có thể tiến hành cấy ghép Implant với dịch vụ chuyên biệt cho người viêm xoang:

Trồng răng Implant đơn lẻ vùng hàm trên (bao gồm trụ Implant, khớp nối và răng sứ Zirconia Sagemax), khuyến nghị dòng trụ cao cấp tích hợp nhanh cho xương hàm trên mềm:

[table-5tru]

Phẫu thuật nâng xoang kết hợp cấy Implant (nếu cần):

• Chi phí nâng xoang: 15.000.000 - 25.000.000 đồng/bên, bao gồm vật liệu ghép xương Bio-Oss hoặc tương đương, màng PRF tự thân, kháng sinh phối hợp.

• Chi phí cấy Implant: 30.000.000 - 40.500.000 đồng/trụ tùy dòng trụ.

Tổng chi phí: 45.000.000 - 65.500.000 đồng/răng vùng hàm trên cần nâng xoang.

Tất cả gói toàn hàm đều tặng kèm hàm tạm 10 triệu đồng. Dịch vụ hỗ trợ đặc biệt cho người viêm xoang bao gồm phối hợp với bác sĩ tai mũi họng trước, trong và sau phẫu thuật, sử dụng màng PRF và vật liệu ghép xương kháng khuẩn đặc biệt, kháng sinh phối hợp mạnh sau phẫu thuật, theo dõi sát hơn (tái khám tuần 1, 2, 4, 8, 12, 24), chụp CBCT định kỳ để theo dõi xoang và Implant, và chính sách thanh toán linh hoạt. Tất cả giá đã bao gồm thuế.

Tại Dr. Care Implant Clinic (địa chỉ: P3-0.SH08, Tòa nhà Park 3, Khu đô thị Vinhomes Central Park, 720A Điện Biên Phủ, Phường Thạnh Mỹ Tây, TP.HCM - từ Đà Nẵng Cô có thể bay đến TP.HCM khoảng 1.5 giờ, rất thuận tiện), phòng khám có chuyên môn đặc biệt về Implant vùng hàm trên và phẫu thuật nâng xoang cho bệnh nhân viêm xoang mạn tính.

Đội ngũ bác sĩ phẫu thuật hàm mặt với 13-15 năm kinh nghiệm, đã thực hiện hơn 300 ca nâng xoang thành công, bao gồm nhiều ca phức tạp cho bệnh nhân viêm xoang mạn tính. Phòng khám được trang bị CBCT 3D Conebeam hệ thống KaVo (Đức) với phần mềm đánh giá xoang chuyên sâu, đo chính xác chiều dày màng xoang, thể tích xoang, xương còn lại; máy cấy Implant dẫn đường DCarer Navigation độ chính xác 99.2% để tránh thủng xoang; Piezotome siêu âm cho nhổ răng và phẫu thuật nâng xoang tối thiểu chấn thương, bảo vệ màng xoang; hệ thống PRF để sản xuất màng sinh học tự thân bảo vệ xoang; và phòng phẫu thuật đạt chuẩn vô trùng quốc tế với hệ thống lọc khí HEPA.

Đặc biệt, Dr. Care có mạng lưới phối hợp đa chuyên khoa với bác sĩ tai mũi họng hàng đầu tại TP.HCM, sẵn sàng tư vấn và điều trị viêm xoang trước, trong và sau quá trình cấy Implant.

Cô Vân thân mến, Bác sĩ Dr. Care hiểu rằng việc có viêm xoang mạn tính và thấy sưng lâu sau nhổ răng khôn hàm trên đang khiến Cô rất lo lắng về nguy cơ biến chứng và khả năng trồng răng Implant. Tuy nhiên, Cô hãy yên tâm rằng viêm xoang tuy là yếu tố thách thức nhưng hoàn toàn có thể quản lý được với quy trình đúng. Điều quan trọng nhất bây giờ là Cô cần tái khám để bác sĩ kiểm tra vết nhổ, loại trừ thông xoang, và đánh giá mức độ viêm xoang. Sau đó, tập trung điều trị viêm xoang tích cực trong 2-3 tháng trước khi nghĩ đến Implant.

Với viêm xoang được kiểm soát tốt, xương lành thương đầy đủ, và kỹ thuật nâng xoang tiên tiến kết hợp màng PRF, tỷ lệ thành công Implant vùng hàm trên vẫn đạt 91-94%, rất đáng tin cậy. Hành trình này có thể mất 12-18 tháng (dài hơn bình thường), nhưng kết quả cuối cùng sẽ là hàm răng Implant khỏe đẹp, bền vững, xứng đáng với sự kiên nhẫn của Cô.

Chúc Cô mau chóng hồi phục, kiểm soát tốt viêm xoang, và sớm có nụ cười tự tin!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910